Les saignements de nez (épistaxis) sont extrêmement fréquents. Tous les patients n’ont pas besoin d’être cautérisés. Environ 97% de tous les saignements de nez se produisent à l’avant du nez sur le septum (ligne médiane) car il y a des vaisseaux majeurs qui émergent du plancher du nez pour alimenter le septum. Le nez à cet endroit est extrêmement sec en raison du flux d’air constant (respirez par la bouche et voyez à quelle vitesse votre bouche s’assèche). Cela signifie que toute abrasion due au creusement du nez ou tout traumatisme de la fine paroi du septum peut provoquer une rupture sèche des vaisseaux sanguins. Bien sûr, certains patients présentent un risque beaucoup plus élevé en raison d’une intervention chirurgicale antérieure, d’un traumatisme, d’un trouble de la coagulation ou de médicaments anticoagulants (huile de poisson, aspirine, warfarine, clexane, rivaroxaban, dabegatran, etc.). repérer et garder le nez aussi humide que possible. Si ce saignement se produit sur vos genoux ou vos coudes, vous pouvez tous facilement mettre le doigt dessus. Le seul problème avec le nez est juste son emplacement.
Voici quelques conseils :
Ne levez pas les yeux pour pincer le pont osseux. Cela n’a aucun effet sur le point de saignement et peut provoquer une aspiration de sang dans la gorge/les voies respiratoires.
Inclinez la tête vers le bas, vérifiez quel côté saigne et exercez une légère pression sur l’aile nasale sur le septum (l’extérieur souple enfoncé).
Attendez 10 minutes et la plupart des saignements s’arrêteront.
Ne mettez pas de mouchoirs dans le nez, car cela ne fait qu’assécher le sang et arrache la croûte lorsque le tissu est retiré.
Le caillot de sang ou la croûte est la solution de pansement naturelle du corps.
Mouillez-mouillez-mouillez le nez pendant la semaine ou les deux prochaines.
Vaporisateurs salins, vaseline, sorbolène, gel salin, Nozoil et tout ce qui garde le nez humide afin que la croûte ne se dessèche pas pendant la cicatrisation du septum.
Certaines études montrent qu’il y a un taux de portage plus élevé de bactéries dans le nez de ceux qui saignent du nez, de sorte que votre médecin généraliste pourrait vous prescrire une pommade au chlorsig, au bactroban ou au kenacomb. Appliquez-le 3 fois par jour à l’intérieur de votre nez pendant 1 à 2 semaines.
Si vous prenez des anticoagulants, vos anticoagulants gagneront toujours, peu importe ce que nous faisons au nez.
Si le nez continue de saigner malgré ces traitements de base, une cautérisation est peut-être nécessaire. Certains enfants ne toléreront pas la cautérisation en fonction de leur âge.
Le cautère est essentiellement une brûlure chimique au nitrate d’argent dans la zone de saignement. Il n’y a pas de magie. Ce sont juste des brûlures chimiques dans l’espoir que les gros vaisseaux soient détruits. Mais le corps formera une nouvelle croûte et de nouveaux vaisseaux sanguins, de sorte que la cautérisation ne réussit jamais à 100 %.
En fin de compte, garder le nez mouillé est la meilleure méthode préventive alors que le nez prend du temps à guérir.
Dans des situations extrêmement graves, on peut faire une cautérisation électrique, une septoplastie, une fermeture de la cavité nasale, une procédure endoscopique nasale en trou de serrure pour clipper l’artère sphéno-palatine à l’arrière du nez ou faire une embolisation radiologique interventionnelle des vaisseaux sanguins.
Mais la grande majorité des patients se débrouillent bien en gardant simplement le nez humide.