Perte auditive neurosensorielle soudaine

Pourquoi est-il essentiel d’identifier la surdité soudaine ?

Le traitement de la surdité soudaine due à une infection de l’oreille interne est une urgence médicale. Une perte auditive soudaine peut être due à une cause simple due à la présence de cérumen dans le conduit auditif ou à une infection de l’oreille interne. Si le traitement de l’infection de l’oreille interne est retardé de plus de 7 jours, cela peut entraîner une perte auditive permanente. 10 à 20 personnes sur 100 000 par an peuvent souffrir d’une perte auditive neurosensorielle soudaine.

Comment puis-je savoir qu’il s’agit d’une surdité de perception soudaine ?

Il est simple à tester par test de bourdonnement. Si vous pensez que votre audition est faible dans une oreille. Fredonner “aa” et “ee” peut aider.

Si vous entendez, sonnez plus fort dans l’oreille que vous vous sentez sourd, il y a de fortes chances que vous ayez une perte auditive de transmission due à la cire ou à la colle à l’oreille. Si le son est plus fort dans la meilleure oreille, il y a de fortes chances que vous ayez une perte auditive neurosensorielle et que vous deviez consulter un médecin de toute urgence.

Exemple, vous avez eu la grippe pendant quelques jours, et soudain vous sentez que l’ouïe est faible dans l’oreille droite. La prochaine chose que vous faites est de fredonner “aa” et “ee” pendant 10-15 secondes. Si vous entendez un bourdonnement plus fort dans l’oreille gauche, il s’agit d’une urgence médicale.

Que faire en cas de perte auditive neurosensorielle soudaine ?

Si vous voyez votre médecin, il organisera un rendez-vous urgent avec un chirurgien oto-rhino-laryngologie et vous prescrira des comprimés de stéroïdes.

Que se passe-t-il lorsque je vois un chirurgien ORL ?

Le chirurgien ORL prendra un historique détaillé et vous examinera en couvrant les causes possibles de la perte auditive neurosensorielle soudaine. Vous aurez besoin d’un test auditif, d’un test sanguin et d’un scanner spécial de la tête (IRM). Il vous prescrira une semaine de comprimés de stéroïdes s’il n’a pas encore été prescrit, et s’arrangera pour que vous soyez revu dans une semaine pour retester l’audition.

Quelles sont mes options s’il n’y a pas de changement auditif après les comprimés de stéroïdes ?

S’il n’y a pas de réponse aux comprimés de stéroïdes oraux, le chirurgien de l’oreille discutera avec votre option d’injecter des médicaments stéroïdiens directement dans l’oreille moyenne. C’est ce qu’on appelle une injection intratympanique de stéroïdes. Cela peut être fait sous anesthésie locale en engourdissant simplement le conduit auditif ou sous anesthésie générale complète. Le jour de l’injection, vous aurez besoin de quelqu’un pour vous reconduire chez vous après l’intervention. Vous aurez besoin de deux à trois doses de ce type. Dans la plupart des cas, la perforation créée par l’aiguille pour injecter le médicament se referme en deux à trois semaines.

Ces complications possibles de cette procédure sont des saignements, des infections, des étourdissements, un trou dans le tympan et aucune réponse à l’injection. Les acouphènes sont généralement dus à une perte auditive due à une maladie plutôt qu’à une intervention. Les complications sont très rares.

Des études montrent un taux de réponse différent à l’injection de stéroïdes. En général, les patients ayant un IMC, un cholestérol et une glycémie élevés (syndrome métabolique) ont un mauvais pronostic. Vérifiez toujours auprès du chirurgien les résultats entre ses mains.

La surdité de perception est-elle réversible ?

Il est prouvé qu’une intervention précoce dans les 72 heures suivant les symptômes a un bon pronostic et un bon rétablissement.

Quelles sont les options de traitement dont je dispose si je ne réponds pas aux traitements médicaux et aux injections ?

Si quelqu’un ne réagit pas au traitement, il peut avoir besoin d’aide en cas d’acouphènes, d’hyperacousie (sensible aux sons) et de perte auditive. Les acouphènes et l’hyperacousie sont gérés par le masquage, la rééducation des acouphènes et la thérapie cognitivo-comportementale. Pour la rééducation auditive, les options de rééducation sont les aides auditives croisées et les aides auditives à ancrage osseux.

M. Gaurav Kumar

Chirurgien consultant oto-rhino-laryngologie

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