Lorsque votre enfant a un problème médical, il peut être déroutant de savoir quand consulter un pédiatre ORL (oto-rhino-laryngologie). Le problème se résoudra-t-il tout seul ou a-t-il besoin d’une intervention médicale ? Certains problèmes peuvent nécessiter un diagnostic et un traitement par un professionnel, et nous sommes là pour vous aider à faire la différence.
Les otites chroniques, les saignements de nez chroniques, les infections chroniques des sinus et les saignements de nez graves peuvent être des indicateurs d’un problème qui nécessite des soins médicaux. Passons en revue chacun de ces problèmes pour indiquer quand votre enfant va probablement bien et quand l’emmener chez un ORL pédiatrique.
Infections chroniques de l’oreille
Les infections chroniques de l’oreille (otite moyenne) se produisent lorsqu’une infection de l’oreille ne disparaît pas ou revient continuellement. Si elle n’est pas traitée, une perte auditive et des dommages permanents à l’oreille peuvent en résulter. Certains signes courants indiquent que les enfants sont aux prises avec une infection de l’oreille, notamment :
- Légère pression ou douleur à l’oreille
- Légère fièvre
- Drainage du liquide auriculaire
- Adhérence excessive
- Mauvaise humeur excessive
- Être malentendant
- Habitudes de sommeil agitées
- Perte d’appétit
- Problèmes d’estomac (vomissements, diarrhée)
- Toucher ou jouer constamment avec l’oreille
- Problèmes d’équilibre
La plupart des symptômes d’infection de l’oreille devraient disparaître après quelques jours avec un traitement de base. Si cela continue à se produire et que les enfants ont 4 otites ou plus par an, c’est une raison suffisante pour les amener chez un ORL pédiatrique. Pensez également à amener votre enfant chez un ORL pédiatrique s’il présente les symptômes suivants avec ses otites :
- Retard de la parole
- 3 mois de fluide auriculaire
- Rupture du tympan
- Besoin de plusieurs antibiotiques pour traiter une infection
- Incapacité à prendre des médicaments par voie orale
- Nausées, vomissements ou diarrhées sévères
- Allergies aux médicaments
Le problème sous-jacent des otites chroniques est l’accumulation de liquide ou de mucus derrière le tympan, que la trompe d’Eustache est responsable du drainage. Les trompes d’Eustache des enfants sont plus petites parce qu’elles sont encore en croissance, de sorte qu’elles peuvent avoir du mal à drainer l’excès de liquide, ce qui entraîne des otites chroniques. Ils ont également un système immunitaire sous-développé qui peut rendre plus difficile la lutte contre ces infections.
Si nécessaire, les ORL pédiatriques peuvent effectuer une intervention chirurgicale pour placer un petit tube de ventilation dans le tympan. Après 6 à 9 mois de fonctionnement observé, ils tombent d’eux-mêmes. Si cette procédure n’arrête pas les otites chroniques, un ORL pédiatrique peut retirer les végétations adénoïdes d’un enfant (partie du système lymphatique) pour empêcher les infections de se propager aux trompes d’Eustache.
Saignements de nez chroniques
Les saignements de nez chroniques (épistaxis) peuvent signifier un problème grave. Habituellement, les saignements de nez ne sont pas préoccupants. En inclinant la tête vers l’avant et en appliquant une pression pendant dix minutes, la plupart des saignements de nez s’atténueront.
Si le saignement de nez persiste après 15 à 20 minutes d’application d’une pression constante, il est temps d’appeler l’ORL pédiatrique. Pensez également à le faire venir si les pertes de sang sont importantes et rapides, les saignements de nez fréquents et nombreux, et le sang qui coule dans la gorge malgré le fait de se pencher en avant.
Les autres raisons pour lesquelles un saignement de nez devrait conduire à une visite chez votre ORL pédiatrique incluent :
- Les saignements de nez qui surviennent après la prise d’un nouveau médicament
- Saignements de nez accompagnés de congestion chronique et de saignements/ecchymoses faciles
- Si c’est le résultat d’un traumatisme physique
- Si votre enfant a de graves maux de tête ou de la fièvre
- Le nez semble altéré ou difforme
- Votre enfant est pâle et en sueur
Aux urgences, de la gaze peut être insérée dans la cavité nasale ou le vaisseau sanguin qui saigne peut être cautérisé. Si le problème persiste, votre enfant peut être évalué pour un trouble de la coagulation.
Infections chroniques des sinus
Les infections des sinus (sinusite) peuvent commencer par apparaître comme un rhume normal, reflétant les mêmes symptômes. Si ceux-ci s’accompagnent d’une toux constante, de fièvre, de douleurs aux oreilles, de douleurs dentaires ou d’une congestion croissante, votre enfant a probablement une infection des sinus.
Les causes courantes des infections des sinus comprennent :
- Sécheresse
- Rhumes, allergies ou grippe
- Contact avec des pairs ou des frères et sœurs plus âgés
- Animaux domestiques
- La fumée secondaire
- Allergènes environnementaux
- Déficit ou anomalie immunitaire
- Déviation septale
- Adénoïdes élargis
Une infection typique des sinus disparaîtra d’elle-même. Les cas plus graves peuvent se voir prescrire des décongestionnants, des antihistaminiques ou des antibiotiques. Si les infections persistent et ne répondent pas à ces traitements, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Une chirurgie mini-invasive peut être effectuée pour ouvrir les voies sinusales bloquées, et les végétations adénoïdes peuvent être retirées si elles constituent un problème contributif.
Ronflement
La plupart des enfants qui ronflent occasionnellement n’ont pas de problème. Si le ronflement est constant et grave, il peut s’agir d’un problème respiratoire appelé apnée obstructive du sommeil (AOS). Si votre enfant a du mal à dormir, ronfle souvent et respire constamment par la bouche pendant la nuit, la condition doit être vérifiée par un ORL pédiatrique.
Les causes courantes de ronflement sévère et d’AOS comprennent :
- Amygdales grosses ou enflées
- Végétations adénoïdes grandes ou enflées
- Obésité
- Congestion
- Allergies
- Asthme
- Les polluants atmosphériques
- Déviation de la cloison
- Allaitement plus court
Si votre enfant ronfle en plus de l’un des symptômes suivants, vous devez l’emmener chez votre ORL pédiatrique :
- Hyperactivité
- Fatigue
- Problèmes de comportement ou d’apprentissage
- Croissance lente
- Obésité
- Hypertension artérielle
- Pipi au lit
- Peau teintée de bleu
- Maux de tête du matin
- Gain de poids insuffisant
Pour résoudre ces problèmes, votre ORL pédiatrique peut recommander des interventions chirurgicales pour enlever les amygdales, les végétations adénoïdes ou les deux. Selon la cause sous-jacente et les problèmes médicaux supplémentaires, d’autres traitements peuvent également être recommandés. L’élimination de ces tissus qui bloquent généralement les voies respiratoires entraîne généralement la résolution complète du problème. Dans les cas où cela ne suffit pas, un appareil à pression positive continue (CPAP) peut être prescrit à un enfant pour l’aider à respirer pendant la nuit.
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Pour tout problème auquel votre enfant est confronté en termes de problèmes d’oreille, de nez, de gorge ou de tête et de cou, nous sommes là pour vous aider. Qu’ils aient besoin d’un diagnostic ou d’une intervention chirurgicale, nos experts peuvent aider à résoudre les problèmes médicaux et à ramener votre enfant à la santé. Contactez-nous aujourd’hui pour planifier votre rendez-vous avec notre équipe ici chez Pediatric ENT Associates.